孩子患有營養不良后，應及時給予營養物質的調整和補充。許多父母們一旦發現自己的孩子存在營養不良狀況，就立即每天給孩子進食多種多樣的高蛋白，高糖或高脂肪食物，這是十分不妥當的。因為這類孩子（尤其是重度營養不良孩子）大多都伴有消化能力的減退，按上述方法給孩子補充營養往往是適得其反的。所以，遵照“循序漸進、逐步充實”的原則是十分重要的。營養的補充以蛋白質為主，如牛奶、羊奶、豆漿、魚粉、肉末、肝末等。同時應補充適量的脂肪和碳水化合物、維生素等營養物質。其中脂肪的補充最初應采用少量的植物油（如熟的豆油、花生油或麻油）。碳水化合物可用米湯、粉糊、粥類和糕餅等。維生素除來源于上述食物外，蔬菜及菜汁、果汁等食物中的含量亦較多。

　　此外，還可按醫囑給孩子定時服用一些中藥或強化食品，但不宜過多過濫。須提醒家長的是，對孩子營養物質的調整和補充，一定要有計劃地進行。

　　孩子營養狀況愈差，開始補充營養物質的種類和量應愈少。如對重度營養不良的孩子，起初補充蛋白質時應采用脫脂牛奶、豆漿或魚粉、魚糊，而不宜采用全脂奶或過多的蛋、肉類。此外，對營養不良的孩子還應注重病因治療，并加強預防感染等一系列措施。

　　1.急救期的治療

　　（1）抗感染 營養不良和感染的關系密不可分，最常見的是患胃腸道、呼吸和/或皮膚感染，敗血癥也很多見。均需要用適當的抗生素治療。

　　（2）糾正水及電解質平衡失調 在營養不良的急救治療中，脫水和電解質平衡失調的處理是特別重要，尤其在腹瀉伴營養不良的小兒中，需注意以下幾點：

　　①注意液體的進入量以防發生心力衰竭。

　　②調整和維持體內電解質平衡：營養不良兒常嚴重缺鉀，在尿量排出正常時，可給鉀6～8mmol/(kg?d)，至少維持5天。同時也有鈣、鎂、鋅和磷的缺乏，如不及時處理，當給予高熱能，高張的腸道外營養液時還會進一步惡化。一般補充鎂2～3mmol/(kg?d)，鋅1～2mmol/(kg?d)，鈣給常規量，鈉補充少量以免心衰，約為3～5mmol/(kg?d)。

　　（3）營養支持 在液體和電解質不平衡糾正后，營養不良的治療取決于腸道吸收功能的損害程度，如果腸道吸收功能不良，可以根據需要采用中心靜脈營養或外周靜脈營養，前者保留時間長，輸入的營養液濃度較高，而后者不能超過5d。腸道外營養液的成份和量應以維持兒童的液體需要為基礎，一般100ml/(kg?d)。蛋白質一般2g/(kg?d)。脂肪是熱能的主要來源，可提供總熱能的60%。在應用腸道外靜脈營養時，應監測血清葡萄糖，每6h1次，以防高血糖癥發生。每周應隨訪肝功能。

　　2.并發癥治療

　　（1）低血糖 尤其在消瘦型多見，一般在入院采完血后即可靜注505葡萄糖10ml，予以治療，以后在補液中可采用5%～10%的葡萄糖液。

　　（2）低體溫 在嚴重消瘦型伴低體溫死亡率高，主要由于熱能不足引起。應注意環境溫度（30～33℃），并用熱水袋或其他方法保溫（注意燙傷）同時監測體溫，如需要可15分鐘一次。

　　（3）貧血 嚴重貧血如Hb＜40g/L可輸血，消瘦型一般為10～20ml/kg，浮腫型除因貧血出現虛脫或心衰外一般不輸血。輕、中度貧血可用鐵劑治療，2～3mg/（kg?d），持續3個月。

　　3.恢復期治療

　　（1）提供足量的熱能和蛋白質極為重要。在計算熱能和蛋白質需要時應按相應年齡的平均體重（或P50）計算，而不是小兒的實際體重。每公斤體重需要的熱能和蛋白質見表3-1，再乘以理想體重即為每天的攝入量。

　　（2）食物的選擇 選擇適合患兒消化能力和符合營養需要的食物，盡可能選擇高蛋白高熱能的食物，如乳制品和動物蛋白質如蛋、魚、肉、禽和豆制品及新鮮蔬菜、水果。

　　（3）促進消化和改善代謝的功能

　　①藥物治療 給予各種消化酶如胃蛋白酶、胰本科以助消化。適當應用蛋白同化類固醇劑如苯丙酸諾龍，每次肌注10～25mg，每周1～2次，連續2～3周，可促進機體蛋白質合成，增進食欲，但在用藥期間應供應足夠的熱能和蛋白質。

　　4.病因治療

　　治療原發病如慢性消化系統疾病和消耗性疾病如結核和心、肝、腎疾病。向家長宣傳科學喂養知識，鼓勵母乳喂養，適當添加輔食，及時斷奶。改變不良飲食習慣如挑食、偏食等。